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食道がんの症状と治療法のおすすめ!

食道がんの種類と症状

食道がんとは

食道がん(食道癌)は早期に発見された場合、回復の見込みの高いがんだ。しかし、多くの食道がん(食道癌)は発見されたとき、すでに病期が進行した状態であるケースが多い。

食道がん(食道癌)がある程度進行した病期でも治療は可能だが、最近では、内視鏡などの診断技術の進歩により、無症状の比較的早期な食道がん(食道癌)が発見される機会が増加している。

食道がん(食道癌)の死亡率はほぼ横ばい状態で、人口10万人あたり、80年は男性10人、女性2人、97年も男性10人、女性1.4人 となっている。さらに近年では診断技術のみならず手術術式や術後管理の進歩、さらに有効な治療法の開発により、食道がん(食道癌)の治癒率はも飛躍的に向上している。 食道がん(食道癌)は早期発見、早期治療がきわめて重要ながんといえる。

食道がん(食道癌) の種類

食道がん(食道癌)とは、食道の組織内に悪性(がん)細胞が発生する病気。食道がん(食道癌)のうち、約90%はいちばん長い胸部食道の内側から発生し、成長とともに他の層から外側に広がる。条件により予後(治癒の可能性)や治療法の選択が変わってくる。

食道がん(食道癌)のうち、最も一般的な2種類の食道癌は、悪性(がん性)となる細胞の種類から名称が付けられている。

[類表皮がん]

扁平上皮細胞癌がんは、食道の内側にある薄くて平坦な細胞である扁平上皮細胞中に生じる食道がん(食道癌)の種類。 このがんは食道の上部および中央部に最も頻繁に発生するが、食道に沿ってあらゆる場所に発生する可能性がある。

[腺がん]

腺がんは(分泌)腺細胞中に発生する食道がん(食道癌)の種類。食道内側の腺細胞は粘液などの体液を産生し、放出する役割を持っている。一般的に、腺がんは胃の付近の食道下部に発生する。

食道がん(食道癌)のうち、粘膜下層までにとどまっているものを表在がん(とくにリンパ節転移のないものが早期がん)といい、筋層まで達したものを進行がんと呼んでいる。

食道がん(食道癌)の症状

食道がん(食道癌)において最もよく見られる症状は、嚥下時疼痛、嚥下困難、体重減少などだ。また、食道がん(食道癌)や他の状況によって、以下の症状や他の症状などがみられる事がある。

食道がん(食道癌)症状に見られる以下の症状が1つでもみられた際には医師の診察を受けたい。

嚥下時疼痛または嚥下困難。
体重減少。
胸骨背部の疼痛。
声のかすれと咳。
消化不良と胸焼け。

これでわかる!食道がん。食道がんの検査、手術、治療法、末期における症状など。口と胃を結ぶ食物の摂取に欠かせない器官である食道に発生する癌、食道ガンについての総合情報。


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食道がんの症状と治療法Pick Up!

食道がん(食道癌)の治療法

【EMRによる食道がん(食道癌)の治療】

EMRは内視鏡を用いて筋層以下(粘膜下層の奥)に障害を与えずに、粘膜下層の深さで粘膜層を広く切除し、組織を回収する技術。

EMRは開腹手術に比べ、食道がんの手術の中でも患者さんの身体の負担が軽いため、今後も多いに期待される手技だ。

同時にEMRの技術(器具や道具の開発)も改良・応用され、食道がんの様々な病変の検査、処置・治療に、幅広く利用されていくこととが考えられる。


【外科的療法による食道がん(食道癌)の治療】

外科手術は食道がん(食道癌)に対する最も一般的な治療法。食道切除術と呼ばれる手術で食道の一部を摘出することもある。

食道がん手術の後も、患者が以前のように飲食物を飲み込むことができるように、医師は残っている食道の健常な部分を胃につなぐ。またプラスチックチューブや腸の一部を利用してつなぐこともある。
 
食道がんの検査では、食道周囲のリンパ節を取り除き、顕微鏡検査でがんがあるかどうかを調べる。
 
一部の食道が腫瘍により閉塞されている食道がんの場合は、食道を拡張させておくために、食道内に拡張可能な金属ステント(チューブ)を留置することもある。


【化学療法による食道がん(食道癌)の治療】

食道がん(食道癌)の化学療法とは、薬剤を用いてがん細胞を殺すか、または細胞分裂を停止させることで、がん細胞の増殖を停止させるがん治療のこと。

口から服用したり、筋肉や静脈内に注入する化学療法では、薬剤は血流を通って全身のがん細胞に影響する(全身療法)。

脊柱、腹部、臓器などの体腔に薬剤を直接注入する化学療法では、薬剤は主にこれらの領域中にあるがん細胞に影響する。

【放射線療法による食道がん(食道癌)の治療】


食道がん(食道癌)の放射線療法は、高エネルギーX線やその他の種類の放射線を用いてがん細胞を殺す治療法。

放射線療法には体外照射と体内照射の2つのタイプがあり、体外照射は体外の機械を用いてがんに放射線を照射する治療法で、体内照射は放射性物質を密封した針、シーズ、ワイヤ、カテーテルをがんの内部またはその近くに直接留置して、がんに放射線を照射する治療法だ。


放射線療法の方法はがんの種類や病期によって異なるが、食道がんの場合は放射線療法中に食道を拡張させておくためにプラスチックチューブを食道内に挿入することがある。これは食道挿管拡張術と呼ばれている。


【光線力学的治療による食道がん(食道癌)の治療】

光線力学的治療による食道がん(食道癌)の治療とは、光に反応しやすく、特定のレーザーを当てると蛍光を発する癌細胞に集まりやすい光感受性物質を前もって投与し、低出力レーザーで癌組織のみを焼き切る方法だ。


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